הקצעת שורשים

דלקות ומחלות חניכיים גורמות להצטברות רובד חיידקי בכיסי החניכיים שעם הזמן עלול להתעצם וליצור זיהומים קשים. אחד הטיפולים המרכזיים עבור מצבים חמורים אלה הוא טיפול פריודונטי מעמיק שנקרא הקצעת שורשים.

מהי הקצעת שורשים?

הקצעת שורשים זהו טיפול של ניקוי מעמיק המתבצע באיזור החניכיים ומיועד לשתי מטרות: האחת, היא ריפוי של מחלת חניכיים והזלפת תרופות באם צריך, לצורך מיגור דלקת קיימת. השנייה, היא יצירת הגנה מפני הישנות של מחלות חניכיים, באמצעות הסרת רובד החיידקים שעלול לגרום לזיהום חדש. מחלות חניכיים נחשבות לנפוצות ביותר בקרב נשים וגברים כאחד: במקרים רבים הן "מתחבאות" במשך זמן רב כשהאדם עצמו אינו חש בהן, כיוון שזיהומי חניכיים אינם גורמים לכאבים חדים כבר בהתחלה – אלא בעיקר לאי נוחות ולתחושה לא נעימה במגע עם מזון קר או חם. הקצעת שורשים מסייעת אם כן, הן בטיפול והן במניעה.

יתרונות טיפול הקצעת שורשים (ניקוי חניכיים עמוק)

הקצעת שורשים אצל פריודונט מומחה מהווה פתרון יעיל הרבה יותר מביקור אצל שיננית, כיוון שבמסגרת הקצעת השורשים מתבצע ניקוי מעמיק המגיע עד לשורש השן ממש, כשהמטרה היא להסיר את רובד החיידקים שמסתתר מתחת לחניכיים ושקשה להגיע אליו בטיפול פשוט של ניקוי אבן, שאותו מבצעת שיננית. הניקוי היסודי הזה יכול להתקיים, במקרה שישנה דלקת קשה, גם בשילוב תרופות המוזלפות לאיזור שמטפלות בדלקת ובכך מאפשרות לחניכיים להחלים מהזיהום הקיים – ובו בעת גם מונעות התרבות חדשה של חיידקים.

הקצעת שורשים

מהלך הטיפול

טרום הטיפול הפריודונט מבצע צילום סטטוס כדי לאבחן את מידת עומק כיסי החניכיים סביב כל שן ומצב השיניים והחניכיים באופן כללי כדי לבנות את תכנית הטיפול ומתן הנחיות מותאמות אישית למטופל לשמירה על היגיינת הפה לביצוע במהלך ולאחר הטיפול.

בשל היותה של הפרוצדורה להקצעת שורשים אינטנסיבית ומורכבת – הרופא בדרך כלל יטפל בכל פגישה באיזור מצומצם של הפה ולא בחניכיים במלואן (חלל הפה מחולק ל-4 רבעים שבכל פעם ההתמקדות היא ברבע אחר), לכן ההליך כולו יתחלק למספר פגישות אצל רופא השיניים, לרוב בין 2 ל-4 מפגשים, תלוי בחומרת המצב.

הטיפול עצמו מתחיל בהרדמה של האיזור הספציפי שבו מטפלים ולאחר מכן הרופא בסיוע השיננית מבצע את הניקוי עצמו. באמצעות שימוש במכשור ייעודי ידני או סקיילר אולטרא-סוני מבצעים גרידה של השיניים המזוהמות בבקטריות ואבנית כשמתבצע גם ניקוי עמוק ויסודי בתוך כיסי החניכיים, פעולה שאינה מבצעת בטיפול שיננית רגיל.

לאחר הניקוי מתבצעת החלקה של שורשי השן מתחת לקו החניכיים לשם סגירת הכיסים וסיוע לחניכיים לבצע חיבור מחדש עם השיניים. לעיתים הפריודונט גם יעשה שימוש באנטיביוטיקה ויחדירה לכיסים העמוקים על מנת למגר את החיידקים התגבר על הדלקת הקיימת בחניכיים.

פציינטים רבים חוששים מתהליך הקצעת שורשים, בשל הכאבים שלכאורה כרוכים בו, בעיקר בחלוף השפעת ההרדמה. חשוב לזכור כי התהליך עצמו לא אמור לכאוב כיוון שהחניכיים מורדמות ובכל מקרה – ניתן ליטול משככי כאבים להקלה וההחלמה המלאה מן הטיפול מתרחשת בתוך ימים אחדים.

לאחר הטיפול

  • אסור לירוק או לשטוף את הפה חצי שעה לאחר הטיפול, לאחר מכן מותר גם לשתות. יש לאכול רק לאחר שהשפעת ההרדמה בפה פגה.
  • יש להימנע מעישון מספר ימים לאחר הטיפול.
  • הפריודונט והשיננית יספקו הנחיות מסודרות ומותאמות אישית לשמירה על היגיינת הפה – אם זה אופן הצחצוח, שימוש במי פה, מברשת ומשחת שיניים מתאימה ועוד. חשוב מאוד להקפיד על הנחיות אלה לשם הצלחת הטיפול. משחת שיניים שמסייעת בהפתחת הרגישות לאחר הטיפול היא ביוריפייר פלוס (Biorepair plus).
  • לאחר 6 עד 8 שבועות מעת סיום הטיפול תיתבצע ביקורת והערכה של מצב החניכיים במטרה לראות אם הטיפול אכן צלח והדלקת נעלמה. במידה והיא צלחה המטופל יקבל הנחיות להמשך שמירה על היגיינת הפה וביצוע טיפול שיננית לעיתים תכופות יותר, מספר פעמים בשנה. במקרים של חזרת הדלקת הפריודונט ישקול את המשך הטיפול או לבצע הליך כירורגי.

תרופות הניתנות במסגרת טיפול הקצעת שורשים

כחלק מתהליך ניקוי השיניים והחניכיים מהרקמות הדלקתיות בחלק מהמקרים נעשה גם שימוש בתרופות ייעודיות ואנטיביוטיקה (נתון להחלטתו של הרופא המטפל ובהתאם למצב המטופל) לשם סיוע בהצלחת הטיפול ומיגור החיידקים. השיקול אם להזליף תרופות נתון בידי הרופא בהתאם למצבו של המטופל. בין התרופות הנפוצות בהן נעשה שימוש במסגרת טיפול הקצעת שורשים הן:

ארסטין – אבקה אנטיביוטית הפועלת באופן איטי למשך 21 יום, מסייעת בחיסול הזיהום ומניעת התפתחות רובד חיידקים, כך שהיא עשויה לסייע באופן משמעותי בתהליך בצמצום הכיסים ומיגור הדלקת.

פריוצ'יפ – שבב שבאמצעותו מופרש חומר חיטוי שהוא אינו אנטיביוטי, השבב מתכלה באופן עצמי כעבור מספר ימים וההשפעה שלו נמשכת מספר שבועות.

אמדוג'יין – חלבון גדילה המסייע בחידוש רקמות חניכיים מהיר, עלותו בישראל יקרה.

חומצה היאלורונית – ג'ל שקוף המוחדר לחניכיים המסייע בצמצום וסגירה של הכיסים והצמדתם לשורש השן.

הקצעת שורשים בלייזר

שיטה חדשנית לביצוע הקצעת שורשים מתבצעת באמצעות מכשיר לייזר. לשיטה זו מספר יתרונות וביניהם העובדה שהיא פחות פולשנית ופחות מכאיבה, משמע שלא קיים סיכון של "להעביר את החיידקים ממקום למקום" בעת השימוש במכשור הייעודי. בנוסף מכשיר הלייזר יכול להגיע לעומק כיס החניכיים ולבצע ניקוי יסודי של הרובד החיידקי והאבנית.

העלויות של טיפול זה הן לרוב גבוהות יותר והטיפול ומשך ההחלמה הינן קצרים יותר. יחד עם זאת, אופן הטיפול ומשך ההחלמה הוא תלוי מטופל ויש לפנות לרופא המטפל לשם ביצוע בדיקות מקיפות טרם הטיפול, כולל צילום ולשם בניית אסטרטגיה המותאמת למטופל.

הקצעת שורשים - סרטון המחשה של מהלך הטיפול

סרטון 1:

סרטון 2:

שאלות נפוצות

במקרים של דלקת חניכיים מתקדמת, אשר הובילה להצטברות גדולה של אבנית ורובד בקטריאלי עד לגובה החניכיים. מצב זה עלול לזיהום, פגיעה בשן ונסיגת חניכיים ולכן יש לבצע טיפול גרידת חניכיים שכולל ניקוי עמוק של כיסי החניכיים במטרה למגר את החיידקים באופן יסודי.

הטיפול מתבצע בהרדמה מקומית ובאמצעות מכשור ידני או אולטרה סוני מבצעים ניקוי מתחת ומעל קו החניכיים שכולל הסרה של הרובד החיידקי והאבנית ולאחר מכן מבצעים החלקה של שורשי השן על מנת לסייע בחיבור השורשים לשן ולסגור את כיסי החניכיים. ייתכן גם שימוש בהחדרת אנטיביוטיקה למיגור החיידקים שבכיסי החניכיים.

כמו כל טיפול שיניים הכרוך בחדירה לאזורים הרגישים של שורשי השן יורגש כאב, אך אל חשש, בדומה לטיפול סתימה ועקירת שן, גם טיפול גרידת חניכיים מתבצע תחת הרדמה מקומית, כך שאתם לא תחושו בכאב במהלך הטיפול. תיתכן רק תחושה של אי נוחות בלבד באזור הפה לאחר הטיפול.

לאחר הטיפול המטופל עלולות להופיע מספר תופעות לוואי שעשויות לחלוף לאחר מספר שעות עד ימים, כגון: תחושה של אי נוחות באזור החניכיים ובשיניים למספר שעות לאחר הטיפול, דימומים, התכווצות חניכיים, רגישות לקור וחום, קושי ללעוס ולפתוח את הפה, כיבי פה ואף תזוזה קלה של השיניים למשך מספר ימים. ניתן להיעזר במשככי כאבים.

אורך הטיפול משתנה בהתאם לחומרת המצב. לאחר ביצוע צילום סטטוס ובדיקה יסודית של חומרת הדלקת בחניכיים הרופא יקבע את תכנית הטיפול אשר כוללת טיפול באורך של כשעה בארבעה אזורים שונים בחלל הפה, כשבמידה ובחלק מהאזורים הדלקת היא קלה אפשר לבצע את הניקוי בהם במסגרת טיפול אחד. במידה והדלקת מתקדמת בכל אזורי הפה לכל אזור יוקדש מפגש אחד.

המחיר יכול לנוע ממאות שקלים ל-2,000 ש"ח לביצוע טיפול ברבע פה, כשלביצוע פה מלא ישנה לרוב הנחה מסוימת. המחיר משתנה בין המרפאות שונות, כשהעלות עשויה להיות גבוה יותר אצל מומחי מחלות חניכיים מנוסים. מדובר בטיפול קריטי להצלחת החניכיים והשיניים וחשוב מאוד לא להתפשר בעניין זה ומומלץ לבצע את הטיפול אצל רופא מומחה שיספק טיפול יסודי ומקצועי.

מאמרים רלוונטיים מהבלוג >>

הקצעת שורשים בהריון

הקצעת שורשים בהריון

תקופת ההריון מלווה בשינויים הורמונליים רבים המשפיעים על בריאות הגוף והרגישות שלו. רגישות זו מתבטאת גם בסיכון מוגבר להתפתחות דלקת חניכיים ומחלות חניכיים שונות. אי

קרא עוד »
הקצעת שורשים סיכונים

הקצעת שורשים סיכונים

הקצעת שורשים (גרידת חניכיים) הינו טיפול שיניים מתקדם הניתן במצבים של מחלת חניכיים מתקדמת. מדובר בניקוי עמוק ויסודי של החניכיים המגיע אל שורשי השן שמטרתו

קרא עוד »

קישורים ומידע רלוונטי